广西壮族自治区桂林市，在2020年成为全国居家和社区养老服务改革试点区域，到2023年又入选全国居家和社区基本养老服务提升行动项目地区，并且有9个社区被评为全国示范性老年友好型社区，这些成绩都令人瞩目。此外，2023年9月，《桂林世界级旅游城市建设发展规划》得到国务院的批准，这无疑为桂林养老事业的发展增添了新的动力。桂林市民政局党组书记、局长肖必忠对此表示，需要将养老事业与城市进步融合，从而助力桂林建设成为国际一流旅游目的地。
中国民政：请您介绍一下桂林市养老的基本情况。
肖必忠：桂林市第七次全国人口普查结果显示，该市总人口为493.1万，老年人口数量达到100.3万，老年人口比例占20.33%。其中，65岁以上的老年人口有73万，老年人口比例占14.82%。全市共有养老机构及设施1336个，其中包括86家专业养老机构。养老床位总数为3.2万张。老年群体数量不断增加，我们城市承受着人口老化、高龄增多、独居现象加剧、生活自理能力下降、家庭规模缩小等多重挑战，同时还要面对经济未发达先进入老龄社会的困境，养老服务、养老支持、医疗照护等方面的准备都还不足，多数家庭和个人的经济能力有限，因此必须迅速推进养老服务体系的完善。
中国民政：如何破解这些养老服务堵点难点？
肖必忠提出，解决养老服务的困境和难题，仅依靠一个部门的力量是远远不够的，必须进行整体规划，着力加强养老服务相关制度的构建和完善。他强调，首要任务是增强组织层面的领导作用。桂林市委市政府充分重视家庭照护服务事务，在资源调配、财政支持、人员配置等层面给予重点支持，拟定《桂林市养老产业进步“十四五”蓝图》，组建由市县级政府负责人挂帅的专项工作组，五年内连续将公共服务家庭照护纳入市级行政为民办实事工程，构建起行政主管、单位联动、区域协调、数据辅助的进步态势。其次，需要加强单位间的协作配合。要成立养老服务事务协调小组，时常进行形势评估和情况研究，统一处理经费来源不充分、参与建设的机构种类少、工程开展速度不快等状况。比如，运用直接投入资本、购买股份等不同途径，总共募集到一百五十万元以上，用来打造桂林市社区老年智能服务站点。第三，要加大方针措施的出台力度。围绕养老照护工作，持续研究创新举措，把成功的实践转化为更高级别的法规制度，相继颁布了《桂林市基础养老服务项目清单》、《桂林市新建住宅区域配套社区居家养老设施管理措施》等文件，填补了政策上的不足之处，促进构建具有桂林地方特色的养老服务体系。
中国民政：在政策支持下，开展了哪些工作？
肖必忠：我们首先着力于乡村基础设施的完善和养老服务的数字化改造，同时加强医疗与养老服务的融合，以此扩大服务范围并提升效能，促使养老资源在城乡间实现更合理的分配，弥补现有不足，为养老事业奠定坚实的物质基础。桂林市关注乡村公共服务供给不足、养老资源配置不均等状况，持续四年每年安排1.3亿元专款用于养老机构建设，着力改善乡镇敬老院及农村老年活动中心等基础条件，保障所有有需求的困境老人能获得集中照护。目前全市134个乡镇中已有62个建成具备多种服务能力的养老机构，普及程度达到46.26%。为推进社区养老服务中心建设，制定《桂林市居家养老服务用房配建实施办法》，采取新建小区配套建设、租赁闲置房产、使用福彩公益金购买等途径，着力确保居家社区养老服务场所，成功建立了美好家园、宝石花等十个社区嵌入式综合养老服务中心，并且创新性地推出了“机构服务、社区居家服务、基础医疗服务”相结合的三位一体服务模式。我们致力于强化医养服务融合，推动街道社区养老点获得诊疗与医保认证，设立覆盖面广的高龄补贴方案，积极扩充老年群体迫切需要的护理养老空间，促使全市养老场所护理床位比例超越六成。
中国民政：在加强养老保障的硬件建设方面取得成效后，接下来必须增强养老服务的软件水平，你们在具体实施过程中有哪些举措？
确实是这样。我们一直把民众的认可放在首位，依靠严格的规范和标准来持续增强为老服务的质量。首先，我们着力加强服务人员的培养。通过与桂林医学院、广西师范大学紧密合作，每年拿出30万元福利彩票公益金，开设家庭社区养老研修班，目前已经培训了12000名养老服务工作者。其次，我们积极推广信息技术在养老服务中的运用。打造桂林智能养老网络系统，充分使用红外探测设备、电力体感装置等，专门服务生活艰难的老年群体，实现全天候“即时响应”的关怀，精确解决经济窘迫、独居等老年人群体的医疗保健、紧急帮扶、心理疏导等具体难题。三是树立榜样。采取公办与民资并举、政府扶持民间运营等多元化途径，顺利引入孝慈轩这类享有盛誉的养老机构，从项目构思到落地执行，给予场地安排、水电配套、费用补贴、税收优惠等多方面支持，以此充分运用政策优势。成功打造六个自治区级老年人友好社区、十七个县级以上养老示范点、十个街道级综合养老服务中心，超过九成的养老机构同时提供居家照护和日间看护服务，构建开放式养老模式，切实让高品质养老服务贴近老年人生活。
中国民政部门指出，提及桂林总会联想到“桂林山水甲天下”这一说法，2023年广西着手实施“壮美广西·长寿福地”康养产业推进计划，就桂林地区而言，凭借其自然禀赋，在促进康养产业成长方面进行了哪些尝试
肖必忠：以建设国际知名旅游城市为目标，我们持续研究桂林旅居养老服务的创新模式，成功创建了一系列特色工作、著名项目。首先，提升了接纳水平。桂林市目前设有五处旅居养老示范点。桂林夕阳红养老中心善于运用传统中医药服务，着力开发个性化服务项目，打造了以医疗为支撑、以休养为重点、以观光为亮点的养老方案，每年吸引国内及东南亚地区老年访客超过两万人次，床位入住率持续稳定在九十个百分点以上。阳朔颐养庄园养生养老中心位于桂林市，提供康养旅居、疗休养、医疗等多项服务，是一个综合性服务平台，在2023年底，该中心服务了1196位旅居老年人，实现营业额168.04万元，未来计划到2025年建立12个旅居养老示范基地，同时将扩大产业联盟规模积极联络广东省肇庆市、广西贺州市，共同构建“粤桂画廊”康养产业协作体，同时参与黑龙江天鹅颐养经济走廊的合作安排。2023年5月，于阳朔颐养庄园成功举行了广西广东旅居康养产业合作框架协议启动活动，并举办了六省（广东、江西、黑龙江、辽宁、云南、陕西）旅居康养（养老）首发团的欢迎仪式。广东省旅居养老集体从二零二三年开始持续在桂林阳朔安家，专门居住在阳朔颐养庄园养生养老基地，这表示桂林旅居养老行业进步到了新阶段。三是着力塑造养老“金字招牌”。充分利用桂林山水长处，带动和促进社会力量参与养老服务，积极拓展旅居养老和老年经济。在广西康养产业交流会议以及2023中国—东盟大健康产业会议和展览中，我们成功达成了雁山区草坪特色文化旅游健康小镇等八个项目的合作协议，这些项目的总投资达到了95.3亿元。
中国民政部门负责人问，当前老年照护服务体系建设方面还有哪些不足之处？请阐述一下桂林市未来计划如何推进。
肖必忠：例如，养老服务的提供极不平均，床位资源分配呈现明显失衡状态：优质养老机构的床位严重不足，求大于供，老年人想入住十分困难，这同他们追求更高级别养老服务的愿望相比仍有很大距离；而普通养老机构的床位却大量闲置，空置率高达百分之六十，长期缺乏关注。此外，多数养老机构都面临劳动力不足的困境。养老护理员工作繁重，收入微薄，职业尊严不足，社会评价不高，人员不足限制了养老照护服务质量的提高。
养老服务进步，既要做好整体规划，也要注重实际困难，重点处理服务不均、专业人员不足等情况。首先，持续完善桂林养老服务相关政策，逐步提升服务资源，根据地方特点培育一些行业标杆企业和知名服务品牌，以此缓解服务差距，确保全市老年群体获得优质养老服务。另一方面，需要强化养老服务人员的教育培养，有效改善养老机构护理人员的待遇水平，提升老年能力评定人员的资格获取比例，促进全市养老服务实现更高质量的发展。