皮肤科领域里，发于面部的炎症性皮损种类繁多，其中多数属于皮炎湿疹、痤疮这类普遍病况，然而，一旦病症表现特殊或对常规疗法效果欠佳，就必须探究其他较为罕见的病因。接下来，文章将概述十种面部炎症性皮损的类型。
1. 脂溢性皮炎
这种皮肤病常出现在容易分泌油脂的皮肤区域，比如头顶、脸庞和上半身躯干，在面部主要见于眉毛周围和鼻子嘴巴的凹陷处，会形成颜色发黄带红的对称性皮损，表面覆盖一层油腻的鳞屑，可以参见图 1，有时还会伴随毛囊性的小疙瘩，多数情况下没有明显的不适，少数人可能会感到轻微的瘙痒
图 1. 脂溢性皮炎病症呈现为面部（A）与头皮（B）部位出现鳞屑性红斑，毛发在显微镜下观察可见富含油脂的脱屑现象（C&D）（ TC 等 2019）
2. 接触性皮炎
病人经常有接触可疑致敏物或刺激物的经历，例如化妆品、风媒花粉、芒果，也可能经由手部间接沾染到指甲油、新摘的银杏等。皮肤损害表现出多种形态，涵盖发红、凸起的小疙瘩、起水泡、渗液、结成干痂，伴随显著瘙痒感，一旦消除诱因便迅速好转。
3. 特应性皮炎
该病症呈现多阶段湿疹样皮损，剧痒难忍，患者具有特应性体质，起病时间偏早，持续时间较长，发病区域随年龄增长呈现特定变化，初期多见于头面部区域，继而扩展至躯干及四肢外侧，后期则多见于四肢内侧，成年人中常见手部湿疹，同时眼睑、唇部、头皮及颈部等部位也易发生亚急性或慢性湿疹样病变。
图二 展示了小儿的面颈部部位患有的过敏性皮肤炎症状况，这些照片由 LA 等人于 2012 年提供
4. 痤疮
常见于面部、前胸和上背部等皮脂分泌旺盛区域，按照病情轻重，会出现粉刺、小疙瘩、硬块、脓包（见图 3）、脓肿以及皮肤凹陷或暂时性疤痕等多种症状，其中粉刺和脓肿是痤疮的特殊表现。这些症状多数情况下没有感觉，偶尔会伴随轻微的瘙痒。
图 3. 寻常性痤疮（来源： G 等 2016）
5. 玫瑰痤疮
开始时脸部发红，后来变成长期性的红斑或小血管突出，同时有带毛囊或不带毛囊的疙瘩和脓包（见图 4），不过没有黑头，最后皮肤变得像橘子皮一样粗糙并且增厚，极少数人眼睛也会受影响。感觉上主要是热热的，发痒并不是特别明显。
图四，玫瑰痤疮表现为红斑背景下的丘疹和脓疱，系Gallo RL等人于2018年报告
6. 口周皮炎
常见于年轻女性群体，主要发生在口腔周围区域，有时也会波及鼻唇沟以及眼周部位，唇部边缘外侧存在一条未受影响的狭窄地带，皮肤病变特征为在红斑基础上形成成簇的毛囊性丘疹、丘疱疹和丘脓疱疹，表面伴随脱屑现象（见图 5），部分学者认为口周皮炎属于玫瑰痤疮的一种类型，然而口周皮炎一般不伴有潮红和毛细血管扩张现象。
图 5. 口周皮炎（来源：Srour J 等 2019）
7. 面癣
最显著特征是出现圆形鳞片红斑，边缘伴有脓疱（见图 6），病情严重时还会伴随大量毛囊性丘疹和强烈炎症现象。如果使用糖皮质激素治疗不当，皮损会失去典型特征，这种情况被称为难以识别的癣。患者可能会感到瘙痒，尤其在温度较高时更为明显，真菌检测结果呈现阳性。
图 6 展示了面癣的病症，包括环形皮损，炎症区域，以及毛囊部位的脓疱（信息源自Turra N等人在2019年的研究）
8. 红斑狼疮
面部蝶形红斑为系统性红斑狼疮典型皮肤表现，可波及整个面部，呈现为边界分明的融合性红斑，伴有轻微肿胀，表面伴有少量鳞屑脱落（参见图 7），偶尔还会伴随糜烂和结痂形成。患者的手背、指背以及颈部 V 形区域也可能出现紫红色丘疹和斑块，掌心部位的红斑较为普遍，尤其是指尖区域。
图 7, 展示了系统性红斑狼疮的典型蝶形皮损, 图片源自 Wolff K 等人于 2013 年的研究成果
9. 面部肉芽肿
呈现为单个或多个红褐到紫色的结节或斑块，表面平滑，经常伴随毛细血管扩张，如图8所示，没有症状，发展缓慢，组织学检查显示真皮层以中性粒细胞和嗜酸性粒细胞为主发生浸润，有明显的界限，能看到白细胞破坏血管的情况。
图 8. 面部肉芽肿：右侧脸颊出现红色肿胀区域，皮肤呈现浸润性改变，毛发孔被撑大，显现出类似橘皮的外观特征（资料源自：DA等人 2013年研究）
10. 嗜酸性脓疱性毛囊炎
这种病症又叫做 Ofuji 病，主要特征是周期性出现发痒的毛囊性疙瘩和不含菌的脓包，会形成边界分明的斑块，斑块中心逐渐变淡，四周却持续扩大呈环状形态，显微镜下可见嗜酸性细胞大量聚集在毛囊周围。
图 9. 一种由嗜酸性粒细胞引起的毛囊炎症性皮损（源自：Chen JF 等人 2011年研究）