钱江晚报·小时新闻 记者 郑佳颖 通讯员 卞佳珺 孙敏慧
随着生活质量逐渐提升,不少家庭对于宠物陪伴的需求呈现出日益增多的态势,孩子们对于可爱动物的喜爱之情更是明显地流露出来,会去触摸,会和其一同 play。只是猫猫狗狗倘若卫生方面没有妥善处理,就容易出现有寄生虫感染这种风险的情况发生。
图源:视觉中国
浙大二院眼科中心、浙江大学眼科医院,玻璃体和视网膜科,有一位副主任是陈芝清主任医师,他在门诊里,连续碰到两个小患者,他们眼睛出现健康隐患的原因,是和宠物进行了“亲密接触”。
“面瘫”后视力下降,孩子患上罕见“猫抓病”
有个8岁的小孩,是被其父母从贵州老家带过来就诊的,孩子视力下降这一情况,是学校老师发现的,老师还督促家长要尽早前往医院去做检查。
在2月份的时候,他出现了面瘫的状况,那时于当地医院就诊检查,却并未查出致使面瘫的缘由,而且还进行了针灸治疗。他的孩子平时由家里老人照料,因为我们不在其身边。孩子家长疑惑,不知是否是神经方面对眼睛产生了何种影响,也不清楚那当下看东西模糊会不会是近视所导致的,于是提出了这样的疑问。
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再做进一步检查时发现,孩子眼睛里面视神经存在炎症,同时视网膜也存在炎症,并且这个炎症已经持续存在了较长阶段,历经了不算短的一段时间。
陈芝清当时产生了一种怀疑,她发觉孩子比较内向,之后耐心询问道,孩子之前是否有历经被宠物抓伤的情况。
孩子,怯生生地,承认了,一年之前,和猫玩耍时,身上被抓到了,当时,出现了一个伤口,后来,没有进行处理,慢慢地,好了。
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透过抽取血液以及眼内液送去检验分析,孩子的确感染了巴尔通体杆菌,而这是典型的所谓“猫抓病”,它具有症状显示而这种表达亦可能会伴随着面瘫情况。微生物以通过伤口血液感染这种方式,一般而言会在脑袋当中发作,当然也有可能会在眼睛里面发生。
陈芝清说,这类宠物在外伤之后出现的寄生虫感染状况,有时会呈现为结膜炎肿包,能够明显地觉察到眼睛存在异常,然而这个孩子所表现出来的却是眼底视神经的炎症,此炎症较为隐匿,极易被忽视。
幸运的是,孩子眼睛损伤程度尚可,经针对性治疗后,视力稳定于大概0.6的水平,倘若任由炎症一直留存于眼内,视力会受到怎样的损害便难以确定了。
眼睛反复发炎,一查竟是“弓蛔虫”作祟
无独有偶,衢州的小男孩因为和宠物玩耍,也发生了“意外”。
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先是眼睛视力出现了下降的情况,接着还有发炎红肿的状况,然而却找不到关键病因。这个男孩呢,在坐到陈芝清诊间之前,他的父母已经带着他辗转于衢州和建德这两个地方,并且已经给予了多种消炎的眼药水进行治疗,当初得到控制之后四个月又再度复发,家人那时筹钱在当地医院做了白内障手术,手术做得很成功,可是出院之后视力仍然急剧下降,现在只能看到手指晃动,如此棘手的现状让家长抱着一线希望,来到浙二眼科求诊。
经过眼压检查,发现男孩眼压升高,又经过眼部B超等检查,看出玻璃体混浊极为严重,并且存在明显的葡萄膜炎症表现。
陈芝清说,当时他觉得有些奇怪,是葡萄膜炎的话小孩子多双眼发作,可这个孩子炎症只在右眼,怀疑是寄生虫感染。追问病史得知患儿有宠物接触史,家长反映孩子最近常全身瘙痒,起初家长以为是卫生清洁不到位所致,洗净了仍瘙痒难耐。于是和患者家长商量后,建议眼内液送检化验。
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结果检验报告表明存在弓蛔虫感染情况,弓蛔虫能够直接对晶状体、玻璃体、视网膜、脉络膜等眼部结构造成破坏,并且还能够引发炎症,致使视力下降,倘若病变潜藏时间过长,眼内炎症有可能会将眼底视网膜组织牵拉上去,视网膜一旦出现脱离现象,就会对视力产生极大影响,存在失明的风险。
详细询问之后,孩子承认之前小孩子自己和狗狗接触玩耍过,被弓蛔虫寄生的宠物粪便当中含有大量虫卵,人不小心接触或者误食到口中,虫卵会在人肠道内进行孵化,幼虫进入血液转移到肝、心、肺、脑、眼以及周围循环,由于眼内血管小于弓蛔虫幼虫身体,幼虫能够穿过血管侵犯到眼睛组织。
一般而言,弓蛔虫所引发的感染常常较为严重,是没办法自行痊愈的,得针对病因展开治疗。孩子历经了一段时期的驱虫以及抗炎降眼压治疗之后,当前其视力提升至0.5,并且瘙痒症状也已然完全消失了。
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不少家庭会在春风轻拂的时节,带着家中的宠物一同去享受春游的乐趣,特别需要留意的是,草地上那些粪便以及其他排泄物,千万不要去触碰,身为家长在平日里要时刻予以留意,并且及时将孩子的双手清洁干净。在门诊看病求诊的时候,因为跟宠物过度亲昵从而引发眼睛方面问题的,小孩子的数量相对较多。
陈芝清作出提醒,需将卫生工作做好,要定期针对宠物展开体检,还要为其注射预防疫苗,不能让寄生虫有可乘之机。一旦被宠物抓伤了,那就得前往医院进行处理,要是伤口存在渗血的情况,建议及时去打狂犬病疫苗。
专家链接——陈芝清
担任主任医师,拥有医学博士学位,身为眼科中心玻璃体视网膜病科的副主任,还是中华医学会眼科学分会眼病理学组的副组长,有若干科研课题,主持和完成了包含省科技厅基金、省医药科技计划骨干人才项目等,在国内外学术杂志上发表了20余篇论文,他从事眼科临床、教学以及科研工作多年,对于各类眼科疾病的诊断与治疗有着丰富经验,擅长视网膜疾病的诊断、治疗及眼底影像、激光、玻璃体腔注射和玻璃体视网膜手术。
门诊时间为周一下午,并且是周三上午,还有周五上午,不过要注意,实际出诊时间得依据挂号系统当日挂号信息来确定。