庆大霉素致使肾功能不全，有可能是因肾毒性、耳毒性引发的，也可能是过敏反应造成的，或者是代谢性酸中毒导致的，还也许是药物间相互作用引起的，需要依据具体因素开展针对性治疗，建议患者及时前往就医，明确作出诊断。

1.肾毒性

庆大霉素具备直接肾毒性，能够损伤肾小管上皮细胞，对肾小球滤过以及肾小管分泌和再吸收功能产生影响，从而引发急性肾衰竭。监测患者血肌酐水平是有必要的，以此来评估肾功能是不是受到了损害。

2.耳毒性

庆大霉素可对听神经细胞作出选择性损害，致使毛细胞出现变性、坏死的状况，进而造成听力下降，甚至引发耳聋。在使用该药物期间，应当定期开展听力测试，尤其是针对老年人以及既往存在耳毒性的患者。

3.过敏反应

在部分人群之中，存在着对庆大霉素产生过敏反应的情况，进而致使免疫系统出现异常激活的状况，由此释放炎性介质对肾脏造成损伤。要密切留意用药之后有没有皮肤瘙痒、红肿这类不适症状，及时向医生告知并采取相应的处理措施。

4.代谢性酸中毒

长时间使用庆大霉素，有可能致使乳酸堆积，抑制肝脏里丙酮酸脱氢酶的活性，进而使代谢性酸中毒的情况更加严重。要更改饮食的结构，降低高糖食物的摄取量，提升蛋白质的占比，像瘦肉、鱼类这类。

5.药物间相互作用

与此同时别的有引发肾损害可能性的药物一同使用的时候，会致使肾毒性风险有所增加，进而造成肾功能朝着更坏的方向发展。于使用的这段时期之内，应当防止同时运用别的具备肾毒性的药物，像非甾体抗炎药这类的。

提倡定时开展肾功能查验，涵盖尿常规、肾功能各项指标等，同时留意观察有无耳鸣、眩晕这类症状。在必要情形下，能够思量去做听力检测或者前庭功能检查。