沈婷婷
上海中医药大学附属曙光医院药剂科
现代社会持续发展，民众生活品质改善，大家愈发关注身体健康。市面上各类保健品琳琅满目，价位高低不一。天麻作为一味常见且价值较高的中药材，凭借其特殊药效，广受人们青睐。传统中医理论指出，天麻药性平和，味道甘甜，归属于肝经范畴。它能够平息肝风内动、缓解肝阳上亢、消除风邪并疏通经络。适用于肝阳上逆、肝风内动引起的头痛头晕，小儿惊厥，破伤风，癫痫发作，风湿关节疼痛，肢体感觉异常，手脚活动不便等情况。天麻主要成分是天麻素，根据现代药理研究显示，天麻具有安定神经、抑制惊厥、调节血压、改善心肌缺血等药理特性。日常生活中，有些人习惯将天麻和鸡汤或肉汤一起炖煮，借此缓解头痛或头晕症状，还有人把它当作滋补品长期服用，从而过分夸大了天麻的营养作用。
天麻的合理使用
天麻在治疗风证方面效果显著，但它的滋补作用并不强，无法治愈所有类型的头痛或头晕症状。头痛和头晕的成因多种多样，根据中医传统理论，肝阳上亢、气血不足、痰浊阻滞、气机不畅导致血行瘀滞等病理机制都可能引发此类症状。此外，从西医角度来看，高血压、贫血、颈椎病变以及美尼尔综合征等疾病也可能导致头晕的发生。所以，若不经审慎判断，随意服用天麻，可能导致身体出现不良反应。比如，当患有外邪所致的头痛、眩晕时，此时脾胃功能本就偏弱，就不适合使用天麻。《本草纲目》提到“长期服用天麻，全身会浮现红色小疹”，《本经逢原》也指出“天麻虽然性质不燥，终究属于祛风类药物，若是血虚并无风邪，或者火盛引起的头痛、口干、便秘等情况，切不可随意使用”。由此可见，长期连续使用天麻，使得体内物质逐渐堆积，可能引发不良后果。津液亏损，血液不足，阴液亏虚的人群以及儿童和孕妇，都需谨慎使用天麻，这种药材。一旦服用天麻后，若感到头晕目眩，或恶心想吐，或胸口发闷，或心跳加速，或呼吸急促，甚至皮肤发痒，都应立刻停止用药。如果症状比较严重，必须马上前往医院接受治疗。
天麻在中药配伍中常需借助其他药材才能发挥作用，因此通常不单独应用于临床。历代医家创制了不少有效方剂，例如天麻钩藤饮经过调整后可用于缓解肝阳上盛引发的血压升高和头晕症状；半夏白术天麻汤在加减变化后，能治疗因风痰上逆引起的眩晕（即美尼尔氏症）；还有天麻杜仲丸这种中成药，适用于风湿引起的关节疼痛和肢体感觉异常的情况。天麻里带有挥发性的物质，不适合长时间煎煮，通常的用量在3到10克之间。也可以把天麻磨成粉末，每次服用1到1.5克，用温水送下，这样既能确保药效，又可以降低天麻的用量，是一个两全其美的方法。
天麻的鉴别
要能够分辨天麻的真伪，以免误食假货对健康造成危害，正品天麻一端有茎根的残余部分，俗称“鹦哥嘴”或“红小瓣”，另一端有从母体上脱落的圆形疤痕，表皮呈现黄白色或浅黄褐色，上面有纵向的褶皱和由休眠芽组成的多个横向圆环，野生的天麻颜色偏深，块茎比较细，人工种植的因为营养充足，块茎会比较大，颜色偏浅栽培天麻在临床上较为普遍。冬季采挖的天麻被称为“冬麻”，其品质更佳，质地坚硬且分量足，切面光滑，半透明状，没有空腔。而春季植物萌发时挖出的天麻则称为“春麻”，其切面色泽暗淡，存在空腔，品质相对低劣。市场上时常有人将人工种植的春麻冒充野生天麻出售，需要加以辨别。
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