最近，山东、山西这两个省份着手清理药品挂网名单，自3月25号起，一批长时间未曾有交易的药品，被暂停或者直接取消了挂网资格，其中，最令大家感到意外的当属北京同仁堂的安宫牛黄丸，这种药品在药店售卖得格外火爆，在2024年，光是零售销售额就超过了47亿元，在心血管中成药中排名第一，然而，在医院采购系统里，几乎没有订单，它被清理掉并非是因为质量存在问题，而是系统发觉根本就没人购买。
有着政策为这件事做铺垫，2023年8月国家医保局发布通知，称药品挂网后若连续两年没有实际交易，便认定为“不活跃”，要进行处理，山东的做法是先暂停，恢复后一个月内仍旧没有交易就彻底停掉，山西的方式更为直接，直接撤销，两年内不允许再申请，此次两省采取行动，是全国范围内首次真正落实这项规定。
不知为何会出现诸多药品挂在网上却无人问津的情况，这是由于往昔上网的门槛极为低下，在同一个通用名之下能够存在几百个批文，有的药品压根就未曾生产过，却占据着位置停滞不动，之后集采拉开了帷幕，医院仅仅认可中标品种的药品，未中标的即便在网上挂了号也无法获取订单，再者加上 2024 年医保目录更改了规则，安宫牛黄丸唯有在急诊或住院之时方可使用，并且还明确宣称含有天然麝香和牛黄的药品不予报销，医院原本就不太乐意开具昂贵的药品，如今连报销都受到了限制，自然而然就更不会采用了。
药企对此心里都明白得很，就好比同仁堂这类品牌药厂，挂上网络可不是冲着进医院售卖，主要是为了获取个正规身份，借此能在药店以及电商平台方便地标上国药准字，并且还能够躲开集采所带来的价格方面的压力，其把价格定得超高，一粒药丸能卖到六七百甚至八百多元，完全得靠消费者自己掏腰包去买，米内网的数据相当直观，在2023年整个安宫牛黄丸市场规模达到60多亿元，医院渠道合起来占比不到10%，药店贡献了52亿元，占比八成以上。
当前，挂网资格愈发如同一张毫无价值的废纸，往昔，企业认为即便并非用于售卖货物，拥有挂网资格总归比没有要好，可将其留存以作备用，然而如今，系统会自动对企业进行筛选，一旦企业没有交易记录，便会直接将其清退，如此一来，反倒致使企业重新进行核算，继续保留挂网资格的话，每年都需缴纳维护费用，同时还得应对各种各样的申报，最终却一无所获，如此这般，倒不如主动将其下架，既能省事又可省钱，业内有人发出提醒，往后挂网应当考量实际销量，并非挂上就能够当作保险绳。
存在有人认为如此安排颇为合理，医院采购系统理当展现临床上的实际需求，而不应仅是堆砌一些平常不会用到的药品来凑数，然而药企那边也存在有人私下表述想法，他们原本就没有将药卖进医院的计划，在系统里挂名仅仅是为了契合规定，现在连这点便利都要予以取消，系统追求效率是没有错误的，但是现实里药品的使用早就划分成医院内和医院外两条路径，强行要用同一个标准来进行管理，的确会让人感觉不太顺畅。
这次清理，不光对同仁堂产生影响，许多老字号中成药也遭遇了类似状况，它们于药店售卖时表现良好，然而进入医院后却无人留意，挂网名单愈发简便，可是医院外部的药价或许更难以管控，原因在于系统所删除的仅仅是记录，而价格本身依旧存在。
在药店的柜台跟前，安宫牛黄丸依旧按照原来的价格摆放着，其包装没有出现变化状态，标签同样没有进行更换，只是它作为医院用药的那种身份悄然无声地消失不见了，购买的人还是持续不断地去买，询问的人数量并不多，反正医保是不会给予报销的，医生也不会开出这种药，大家心里都清楚明白。