很多人并不知道, 口服的庆大霉素也有可能会伤害耳朵以及肾脏, 这五大副作用的具体情况还有对应的应对方法, 是非常值得每一位正在用药的人去认真了解的。
耳毒性
庆大霉素这个药它是属于氨基糖苷类的抗菌药物, 如果大家长期用它, 或者是用比较大的剂量去使用的话, 它会直接去损伤咱们耳朵里的耳蜗毛细胞, 还有听觉神经, 然后就可能会引起那种持续性的耳鸣, 听力会慢慢地变差, 等到严重的时候, 说不定就会造成那个不可逆的感音神经性耳聋, 像儿童和老年人嘛, 他们的肾功能相对还是比较偏弱的, 药物在身体里面清除得比较慢, 蓄积的东西比较多, 所以在这个方面来说, 他们出现耳毒性的风险是会显著高于那些正值壮年的年轻人的。
根据临床方面显示出来的数据, 如果持续用药的时间超过了14天那以后, 耳毒性事情发生的概率会出现一个明显的上升趋势。对于正在用这个药的用户来说, 建议每隔两个周期就要去参加一次纯音测听方面的检查。
假如出现了那种一直响不停的耳鸣状态, 或者听起来声音糊里糊涂的不太清楚的现象, 再或者是产生了头晕的感觉的话, 那么就得赶紧回去找医生重新检查一下, 由专业的医疗人员来评估清楚到底需不需要停止使用这种药物或者是需要减少使用的剂量。
肾毒性
这个药物会对肾小管上皮细胞产生直接的毒性影响, 这种情况可能会导致出现蛋白尿, 还可能会出现在显微镜下才能看到的血尿, 等到病情变得严重的时候, 血液中的肌酐水平和血尿素氮含量就会升高, 更有甚者, 会一步步发展到急性肾损伤的地步。
对于那些本身肾功能就不太好的病人来说, 在使用这种药之前, 一定得依据他们的肌酐清除率来调整好药物的剂量, 而且在整个治疗的时间过程里, 需要按时去检查并监控与肾功能各个相关的指标情况。
武汉大学人民医院消化内科的副主任医师吴鹏波提出, 如果在使用药物期间, 同时把万古霉素、呋塞米这些具有肾毒性作用的药品一起合用在一起的话, 那么对肾脏造成的损伤风险就会发生叠加。
建议患者在治疗过程中每周都去复查一次血液中的肌酐指标以及尿液常规检查的结果, 万一在检查中发现了异常的指标变化, 就必须要及时地对自己的用药方案进行相应的调整动作。
神经肌肉阻滞
当大剂量使用的时候, 庆大霉素能够把神经肌肉接头地方的乙酰胆碱的信号传递给阻断掉, 这样的话就会造成呼吸肌收缩没力气, 甚至还会麻痹, 从而引发呼吸受到抑制的情况。重症肌无力病人以及正在使用松弛肌肉药物的人们风险是最高的, 在用药的期间需要特别警惕起来。
在这段药物治疗的过程里面, 大家要把呼吸的频率还有身体里面的血氧浓度这两项指标盯紧。一旦感觉到呼吸变得很费劲, 或者只能坐着喘气没劲儿躺下睡觉, 又或者嘴唇变紫了, 意识也糊涂了, 那就必须一下子把那个药给停掉, 然后赶紧去搞紧急处理的事情。
如果到了那种地步, 有必要的情况还要上机器帮忙通气。千万不要抱着侥幸心理, 非要等到那些症状变得更重、更厉害了才跑去医院看医生。
过敏反应
有些人在吃了这个药之后, 身上会出现皮疹, 或者感到皮肤发痒, 还有可能会出现红斑, 这些都属于过敏的表现, 在极少数情况下, 病情会很快演变成过敏性休克, 这时候血压会突然下降, 喉咙会发生水肿, 还会觉得呼吸非常困难, 如果有人已经知道对庆大霉素这味药有过敏反应, 那么就应该禁止使用这种药物, 在给患者用药之前, 一定得把过往的过敏病史清楚地告诉医生。
过敏体质的人在头一次用药之后的二十四小时之内, 必须留意皮肤以及黏膜出现的各种变化。如果发现出现胸闷的情况, 或者发生喘憋, 或者是长了大面积的皮疹,那就应该立即停止药物的使用。紧接着就要前往急诊科去接受针对过敏的治疗。这一点非常重要, 绝对不可以自己在家干等着, 不可以拖延时间进行观察。
造血系统毒性
少数患者在用了药以后, 可以出现白细胞减少的情况, 也可以出现血小板减少的情况, 这些都属于骨髓抑制的反应。这种情况虽然发生的概率比较低, 但是后果是非常严重的。
情况严重的时候, 可以表现为反复的出现感染的状况, 也可以表现为出血不能够止住的一种状态。对于需要长期用药的患者来说, 建议每隔两到四个星期的时间就去复查一下血常规这一项检查, 目的是为了实现对于血细胞发生的变化情况进行动态观察的这一目标。
如果白细胞数量低于4×10⁹/L, 或者血小板计数低于100×10⁹/L, 又或者身体反复出现发烧的情况, 还有牙龈出血的现象, 以及皮肤上出现了瘀斑, 这时候就应该马上暂停用药, 接着去让血液科医生做进一步的评估工作, 最终确认是否需要更换抗菌治疗方案。
安全用药要点
您一定要按照医生交代的那些具体剂型和用药时间, 老老实实吃药, 绝对不能自己胡乱增加剂量, 也不能自己把用药的时间往长了延。
那个口服的片剂到了肠道里头, 被身体吸收的比例比较低, 这点情况是存在的, 不过, 要是病人的肾脏功能本来就不好, 那还是建议换一种方式, 改成打一针的方式直接注射进去比较合适, 或者干脆就别用这个药了, 选择直接停药也是个不错的方案, 还有那些处在怀孕阶段的人, 以及正在进行母乳喂养的妈妈, 在吃这个药的时候都需要特别格外小心, 谨慎使用为好。
如果出现上文提到的一点点副作用, 或者是忽然感到哪里不舒服, 就得马上去找医生看看, 好让医生来把吃药的计划变动一下。千万别自己一个人瞎琢磨到底是怎么回事, 要听从医生的安排。
去医院看病的时候, 记得一定要把现在正在吃的各种药的单子带上, 给医生看个清楚, 这样医生才好把这些药放在一起好好检查一遍, 看看它们在一起吃会不会闹矛盾, 然后才能想出那个最稳妥、最没危险的治疗办法来给你用。
你或者是你的家人有没有用过庆大霉素这类药物, 在打针或者吃药的那段时间里, 耳朵有没有发出嗡嗡的声音, 检查尿的时候结果有没有出现不正常, 你觉得分享的内容如果有用, 请给个点赞, 并且把它转给那些可能需要它的人看。