选择食物种类、米饭还是面条，常常让患有糖尿病的人感到为难，这是他们每天必须面对的难题之一。为了控制血糖水平，许多患者甚至放弃了主要食物。
张大爷就是其中一人。
张大爷被告知不宜摄入谷物以控制血糖，最好是完全不摄取主食，而可以多吃些鸡蛋和鱼。
张大爷持续了四个多月，血糖却总是大幅波动，甚至多次发生低血糖，还经常感到头晕、肢体无力，身体变得非常虚弱。
确实，若长时间不吃或很少吃主食，人体内的糖类物质会持续得不到补充，胰腺中负责分泌激素的细胞活性会逐渐减弱，激素的生成量会随之降低，机体对激素的反应能力也会变得迟钝，这样反而容易造成血液中糖分含量异常升高。
此外，身体能量无法得到补充，当动用脂肪来制造热量时，脂肪在分解成脂肪酸的过程中通常会伴随产生酮体，一旦生成的酮体数量过多，还可能会引发酮症酸中毒。
小九提点，主食还是要摄入的。大米、面点、面食，哪种食物使血糖上升更快？也有人声称，糖尿病是由白米饭引起的，这是事实吗？
一、白米饭是糖尿病的祸根吗？
许多人都觉得大米饭是诱发糖尿病的元凶，其实，确实存在一些研究指出，经常吃大米饭或许会提升罹患糖尿病的可能性。例如：
2002年，美国的一项研究指出，食用白米饭和白面包与2型糖尿病发病率的提升存在关联性；
2007年，一项关于中国居民的研究揭示，当其他生活要素相仿时，习惯性食用大米的人群，其罹患糖尿病的风险会相对增高。
二零一二年，一项覆盖中国、美国、日本三国的调查，调查对象达三十五万人之多，结果显示，食用白米饭的多少，与患上糖尿病的情况相互关联。
但是，米饭作为我们日常必需的食粮，为何许多人长期食用，却并未罹患糖尿病呢？
这些研究探讨的是关联性，并非表明必定因食用白米饭而引发糖尿病，同时也没有断言完全不能吃白米饭。
糖尿病属于内分泌代谢类疾病，正常人体内胰岛调节功能良好，即使偶尔摄入糖分偏多，导致血糖短暂急剧升高，稍后也能恢复正常状态。单纯依靠食用白米饭引发糖尿病，这种情况实现起来相当不容易。
二、糖尿病与饮食息息相关
糖尿病的形成与饮食关联紧密，食物经消化后葡萄糖进入血液，转化为血糖，胰岛素负责将血糖运送至细胞内，若暴饮暴食，则血糖激增，引发胰岛素耐受，血糖无法被细胞吸收，致使血糖水平持续攀升。
《美国医学会杂志》上发布的一份资料表明，我国民众中大约半数正处在糖尿病前期状态，这显示出我国是糖尿病问题较为严重的国家。
中国疾病预防控制中心与美国学者合作探究发现，造成这一现象的根本因素在于饮食不当。
首先，摄入的精加工谷物数量过多，而全谷物摄入不足，并且谷物的加工越精细，血液里的糖分上升速度就越快。
另外，摄入过量红肉、加工肉类和甜味饮品，红肉里含有的饱和脂肪会提升罹患糖尿病等病症的可能性，
最后，水果、蔬菜、坚果、奶制品、海鲜以及鱼吃得少。
糖尿病的成因，除了饮食不当之外，还与体型过胖、运动量不足、烟草依赖以及血压偏高等多种因素相关联。
三、米饭、馒头、面条，谁升糖快？
在我们国家，大米、面包以及面条都是普遍的主食，许多糖尿病患者不敢食用这些食物，那么这些主食中，哪一种的血糖上升速度会更快呢？
血糖生成指数常用来评估食物中碳水化合物的血糖反应程度，馒头的升糖指数为88.1，米饭的为83.2，面条的为81.6，根据这些数值，可以看出这三种主食的升糖指数彼此之间差别很小。
不同谷物品种及其加工方式会改变食物的升糖反应程度，具体数值表现为，荞麦面馒头其指数值为66.7，糙米煮熟后的指数为87.0，荞麦面条的指数为59.3，而玉米面的指数则为68.0。
此外各种食物造成的满足程度各有不同，例如相同温度时，富含蛋白质、脂肪含量少、纤维多的食物更能让人产生长时间不饿的感觉。
原料的差异同样会改变食物的成分构成，例如，采用精制面粉制作的馒头，其纤维质和蛋白质含量，要低于使用普通面粉制作的馒头，这种情况容易造成进食过量。
面食中的谷物纤维含量高于米饭和面条，更易产生饱腹感。因此，人们在食用米饭或面条时，可能会摄入过量，进而对血糖造成不良影响。
因此，我们不仅需要留意食物的升糖反应程度，还应该关注食材的种类以及加工方式等细节。糖尿病患者能够食用大米、包子或面条，但前提是要控制好分量，并且进行恰当的组合，例如选用由多种谷物混合制成的包子，再搭配上新鲜的蔬菜和富含蛋白质的食材共同进餐。
但是，现在依然存在不少糖尿病患者，他们的病情难以有效管理，甚至产生了神经性疼痛、黄斑部位水肿、皮肤发痒等合并症状候。值得庆幸的是，国内当前正在开展多项针对糖尿病的新型药物研究，参与者全程能够免费获得药物支持，不过参与名额非常有限，如果对此感兴趣，可以点击作者的个人标识，发送信息“参与试验”这四个汉字，即可了解到具体的报名途径。
另外，许多肿瘤和慢性病的实验也在开展中，感兴趣的人可以关注一下相关动态。
四、3类主食，糖友们应该控制
部分人认为注射胰岛素后，无需再用心管理膳食，实际上胰岛素治疗的宗旨在于维持血糖稳定，倘若饮食不加约束，血糖波动将更为剧烈，以下三种食品，应当尽量减少摄入。
·面包、油饼
市面上售卖的面包普遍添加了较多糖分和黄油，这些成分都是高碳水化合物的代表，容易让血糖迅速攀升；油饼的主要成分也是碳水化合物，其热量和油脂含量都十分可观，经常食用油饼容易造成血糖波动，难以稳定血糖水平。所以，患有糖尿病的人群应当尽量避免将面包和油饼当作日常主食。
·糯米、八宝饭
八宝饭成分以糯米为主，糯米与常见大米不同，其淀粉结构更偏向支链形态，这种淀粉分子链上葡萄糖单元数量更多，遇热时表现出强吸水特性，会迅速膨胀变大，同时更容易被消化系统中的酶类分解，因此人体对糯米的消化吸收效率更高，进食后血液中葡萄糖浓度会更快升高。
·稀饭
和米饭、馒头相比，吃稀饭更快升高餐后血糖。
南昌大学第一附属医院内分泌科昌玉兰说明，食物经过的时长越久，受热的程度越高，那么其升糖指数就会越大。在烹煮稀饭时，因为耗时较长，部分淀粉会转化为更易被人体消化吸收的短链糖类，这些糖类被摄入后能够直接导致餐后血糖的上升。
那么，糖尿病患者该怎么选择健康的饮食呢？
①主食粗一点，杂一点
主食必须摄入，但需变换食用方式。应减少高升糖指数的精制米面等主食，食物不宜过于精细或烹煮过分软烂。可选用升糖速度较慢的粗粮和豆类作为替代品，例如将红豆、豌豆、绿豆、燕麦、小米、糙米等与大米掺和制作成混合豆饭，粗粮和豆类分量约占三分之一到二分之一。
②吃得全一点
食物要尽量丰富，包含肉类蛋类奶制品和深色叶类蔬菜，种类要齐全，每天必须摄入深色叶类蔬菜，同时也要吃些动物性食品与主食相配合。
糖病患者需要注意日常食物的选择，科学合理的膳食方案，能够帮助稳定体内糖分水平。