致命药量的药品，无需医生许可就能买到；宠物犬的影像充当诊疗证明在多家网络药房依然能通过验证；非处方药也卷入“双十争议”……12月1日，最新调整的药品监管法规即将生效。今年6月，人民网记者曾对20家医药电商平台进行处方药购买测试，近日又对25家平台进行了检测，结果显示，19家平台在没有合规处方的情况下，依然能够购得处方药，这不禁让人质疑，所谓的“处方制”是否已经名存实亡。
无合规处方在19家医药电商购得处方药
今年6月3日到24日，人民网对二十家医药电商平台进行了处方药购买实验，实验发现，在没有处方的情况下，用宠物照片代替处方竟能成功下单；毒性很大，最低十毫克就可能造成儿童死亡的处方药硫酸阿托品片，不需要处方就能一次性网购多瓶。
5个月过去了，网售处方药审核变严格了吗？
十一月五日到二十八日，人民网针对能否购买处方药，是否带有药品分类标识，没有处方能否购药，以及是否对处方药进行推广宣传等四个方面，采用网络查询、咨询医生、网上下单等手段，对二十五个医药网络销售平台进行了实际测试。
检测表明，包括“春雨医生”“快方送药”“健一网”“掌上药店”在内的四家平台无法查询处方药品，而“寻医问药”能查询到处方药品但无购买渠道，另外二十家平台均可购买处方药品。在缺少合规处方的情况下，记者在除丁香医生以外的其他十九家平台都成功购得了不同类型的处方药品。
需要指出的是，先前被当作处方在多家医药电商平台通过审核的宠物狗照片，在此次测试中再次作为处方上传，结果显示有5家平台通过了审核，包括“111医药馆”“健客网上药店”“优德医药网”“力联医药”以及“叮当快药”。
宠物照片充当处方通过审核。优德医药网截图
宠物狗的照片在“京东到家”和“淘宝”上被当作处方拒绝了，然而记者提交了一张2010年开具的“阿司匹林”处方单，随后分别从这两家平台成功买到了一盒“卡维地洛片”和一盒“头孢拉定胶囊”。
日期为2010年的“阿司匹林”处方。网络图
这七家平台包括“风友汇”“优优快药”“药快到”“360健康”“叮当快药”“1药网”以及“康爱多掌上药店”，它们当中存在一些，对部分处方药不强制上传处方文件，也不提供医生在线咨询，顾客可以直接下单购买。记者尝试在“康爱多掌上药店”完成购买，之后收到了该平台的审核电话，接线人员询问了记者的病症、年龄等个人背景信息，但并未索要处方证明。记者没有接到其他六家平台的审核电话。
这七家平台包括“力联医药”“药小二”“优德医药网”“111医药馆”“健客网上药店”“药房网商城”“好药师”，它们都设有上传处方功能，然而记者未上传处方的情况下，依然顺利完成购买。
在“怡康到家网上药店”“微医”“平安好医生”这三家平台，记者通过在线咨询医生获得了电子处方，并且顺利购买了药品，咨询过程中记者没有提交任何病历信息作为依据。依照《互联网医院管理办法（试行）》的规定，医师在通过互联网开立处方前，必须充分了解患者的病史信息，确认患者已在实体医疗机构被确诊为某种或几种常见病、慢性病之后，才能够针对这类病症实施远程处方操作。
不核对关键信息、无医师签名的电子处方靠谱吗？
姓名、年龄随意报，你说啥病就啥病，电子处方这么开安全吗？
经调查，25家医药电商中，9家能够提供电子处方服务，包括怡康到家网上药店、京东到家、111医药馆、微医、平安好医生、淘宝、药房网商城、叮当快药以及1药网。然而，部分医药电商平台存在电子处方缺少药师确认签名的情况，并且用药详情如患者姓名、年龄、病情描述等信息存在被伪造的可能性。
在“111医药馆”，记者用虚构的名字和岁数，线上医生就记者提供的信息开了药方，没索要身份证件。“药房网商城”和“淘宝”上的一些药店，开电子药方时，买药人能自行挑选病症和表现，没线上医生问情况。记者通过“药房网商城”买药，在“已经确诊的病症”选项里填了“心跳过快”，在提交再次诊疗的文件位置没有附上相应材料，结果拿到了一张注明“临床判断”为“心跳过快”的电子药方。
患者姓名、年龄为虚构的电子处方。111医药馆截图
记者从“药房网商城”“怡康到家网上药店”“微医”3个平台获取的电子处方，都没有药师确认的签名。另外，在“怡康到家网上药店”的“医生介绍”栏目，记者查找购药时咨询的医生资料，国家卫生健康委员会的电子登记系统反馈没有找到对应的执业医生信息。
电子处方。怡康到家网上药店截图
查询结果。国家卫生健康委员会电子化注册信息系统截图
根据《互联网医院管理办法（试行）》要求，所有远程诊疗、用药指导都必须附带执业医师的电子认证；药方在药师确认无误后才能正式实施；于网络医院执业的医师和护士，其身份信息须能在国家医师、护士电子登记平台中查证。
可能致死剂量的处方药无需处方、不限购？
一种只需十毫克就可能致儿童死亡的硫酸阿托品药片，至今仍可无需处方，在网络上随意购买。
之前测试时，记者发现，可以直接在“360健康”和“掌上药店”买到硫酸阿托品片，而且不需要医生开处方，并且“360健康”还针对这种药搞了“满减”的优惠活动。
这次实验里，那两家店已经搜不到这种药了。记者在“健客网上药店”找到过30mg装一瓶的硫酸阿托品片，网页上显示这种药在搞“满减”优惠。记者一口气买了3瓶，买的时候没要处方，也没看到“限购”的提示
参加“满减”的硫酸阿托品片。健客网上药店截图
根据资料，硫酸阿托品片在医疗上主要用来缓解器官的痉挛性疼痛，如果服用剂量过大，可能会引发死亡，成年人最低致死剂量大约在80到130毫克之间，而儿童则仅为10毫克，其核心成分阿托品已被收录在《医疗用毒性药品管理办法》中，属于有毒性的药品。
药品电商也有参与“双十一”的情况，调查中得知，有13家医药平台对处方药进行优惠，常见方式有“满额立减”和“组合购买”等。其中，“淘宝”、“药房网商城”、“平安好医生”以及“健客网上药店”这四家部分处方药商品页面上标注了“11.11”促销标识，而“健客网上药店”的部分处方药还参与了“健康备货月”活动。
处方药促销。健客网上药店截图
处方药促销。平安好医生截图
根据《药品广告审查发布标准》，药品广告需倡导科学用药，禁止直接或间接鼓动随意、过量地购买和使用药品；广告中不能出现“免费诊治、免费提供、抽奖促销、将药品当作礼物或奖励”等促销药品的表述。
另外，调查人员在“优优快药”“风友汇”“力联医药”这三家平台发现，部分可以在线购买的处方药物，缺少“处方药”或“Rx”的标识。
专家：凭处方购买处方药是不变的底线
网友：希望网购处方药便捷又安全
新药品管理法规没有直接禁止网上销售处方药物，而是界定了药品网络禁止售卖的界限，指出“疫苗、血液制品、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、药品类易制毒化学品”这些需要特殊管理的药品，不允许通过互联网进行销售。国家药品监督管理局政策法规司司长刘沛在8月份于全国人大常委会办公厅举办的新闻发布会上谈到，对于网络销售处方药的议题，人大已经征询了社会各界的看法，并且以开放且谨慎的方式进行了处理。
不管网上出售处方药的规定将来是否改变，药品必须凭处方购买的原则始终不会动摇，这一点毋庸置疑，北京大学医学人文学院教授王岳在回答人民网记者提问时强调。
国家卫生健康委员会合理用药方面专家组成员肖永红先生强调，药品尤其是需要医生开具的药方，与人的生命健康息息相关，建议有关部门针对网上销售处方药的情况，制定更加具体的操作规范。
去年五月，江西一名二十一岁的女性，化名段鑫，通过网购服用了过量的处方药“秋水仙碱片”后不幸离世，接着在十一月，上海一名二十二岁的女性，化名马晓晓，也因同样原因去世，这两起事件引发了网络对于网购处方药安全问题的广泛讨论。许多网友指出，网购处方药确实能够节省购药的时间和费用，大家在利用网购便利性的同时，也强烈呼吁必须保障用药安全，以防止类似的悲剧再次发生。