北京清华长庚医院探索建设整合式区域健康医疗联合体

日期: 2025-09-19 10:09:20|浏览: 4|编号: 136296

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二零二二年六月十一日,昌平区卫生健康委员会同北京清华长庚医院联手打造的天通苑北社区卫生服务中心正式启用,该机构被称为“天北中心”。该中心与医院建立了紧密协作关系,双方在行政领导、资源调配、服务标准、数据互通等方面实现了深度融合。通过这种合作模式,形成了覆盖广泛、服务全民、全程管理的区域性医疗服务平台。

二零二一年七月,北京市发布《关于进一步促进回龙观天通苑区域提升发展工作安排(二零二一至二零二五年)》的文件,提出要不断优化多级医疗保健体系,提升医疗相关机构设施的建设标准,促进其空间分布更加均匀合理。

清华大学附属医院是在新医改环境下成立的机构,我们坚决执行党中央、国务院提出的‘推进健康中国建设’的指示精神,同时认真完成北京市‘回天计划’的安排,并着手构建健康联合体的模式。医院不仅关注国际医学科技的发展,研究医学科技的重大课题和重大疾病的防治方法,还集中力量加强以健康为重点的基层医疗服务能力。”北京清华长庚医院院长董家鸿院士表示。

北京市昌平区卫生健康委员会副主任谭光剑谈到,天北中心这个综合医疗服务机构的建立,是昌平区在基层医疗体系建设上的重要实践,对政府部门、医疗机构以及天北居民来说,都是有利可图的。北京清华长庚医院作为管理者,进步神速,无论在提供医疗帮助还是履行政治责任上,都堪称表率,期待它将来能打造出色的基础医疗机构,照顾好民众日常,也为建设健康中国提供可以推广的样板经验。

中国老年保健医学研究会会长高松柏谈到,推行健康老龄化方针是妥善应对当前人口老龄化的必然选择,天通苑社区人口规模广,老年群体数量大,医疗保健方面的情况更为严峻。在政府部门、卫生医疗单位和清华大学的大力支持下,天北中心已经成为区域医疗资源统筹联动的重要节点,预计将来能够迅速实现以健康为先、服务下沉、精准对接、广受欢迎的目标。

北京市医疗保障局党组书记、局长马继业谈到,清华长庚同天北社区健康医疗联合体的成立,是持续推动医疗、医保、医疗协同改革,运用到三级公立医院优质资源,提升民众医疗体验的具体行动。市医保局秉持“全面覆盖、多元构建、长久发展”的核心准则,十分关注医联体的推进,持续探索新的支付方式,着重扶持紧密型健康医疗联合体的建设。医保支付体系经过创新慢性病费用结算等改革措施探索,逐步构建起居民健康维护效能增强、社区医疗服务人员工作热情高涨、大中型医疗机构服务秩序井然、医保资金运用监管更趋精准的优化格局。

清华大学校长助理王宏伟,就大学医学与生命科学的发展蓝图,表明了促进国民健康事业、贡献大学专长与资源的意愿;清华大学医院管理研究院常务副院长张宗久,针对国家医疗政策的阐释、基层医疗机构的实际运作,给出了专业意见;交通银行北京市分行党委书记、行长刘建军,就金融领域的软硬件支持,提出了承诺。

我在天通苑地区居住了十七年,内心十分澎湃,也充满期待。过去看病必须去城区,但自从2014年清华长庚机构开办以来,我们就天通苑居民解决了就医不便的难题,如今天北中心即将投入使用,家庭医生能集中处理本需跑多个部门才能解决的问题,这真是令人欣喜。

天通苑北社区卫生服务中心的核心医务人员,包括医生、护士、技师和行政人员,大多来自北京清华长庚医院,致力于开展多项健康服务,具体涵盖疾病预防、健康维护、诊疗服务、功能恢复、知识普及以及生育指导六大方面。该机构设有多个医疗部门,包括负责健康维护的科室、综合诊疗的部门、内科诊疗区、外科诊疗区、妇产科诊疗区、女性健康服务区、儿童健康服务区、视力检查科、耳鼻喉诊疗科、口腔诊疗科、皮肤诊疗科、精神健康科、功能恢复科、疾病检测中心、医学影像中心以及中医诊疗科等。机构管理着五个社区医疗服务点,其服务区域直接覆盖天通苑北部三个村庄和九个居民区,服务总人口达到十四万四千,覆盖总面积约为四点七平方公里。中心运营后有望扭转过去居民因基础疾病、慢性病直接涌向三级医院的情况,同时着力打造新型社区卫生工作模式,达成疾病预防在社区、小病治疗在社区、早期处理在社区、病后恢复在社区、终生健康在社区的目标,董家鸿表示。

当前迈入优质发展时期,北京清华长庚医院着力打造兼顾前沿引领、扎根基层、惠及民众的医疗健康服务体系,具体涵盖攻克关键医学课题、推动健康科技革新、培育医学专业人才、促进基层医疗进步、响应国家健康规划。天通苑北社区卫生服务中心的规划与实施,是清华长庚构建扎根社区医疗服务网络的关键环节。

长期扎根基层,是北京清华长庚医院一直秉持的核心理念,目前已经初步形成了社区医疗保健体系,例如:

全科医学科于2016年岁末正式成立,第二年,便在天通苑社区的多家养老机构建立了远程诊疗室,把三级医院全科医学科的服务延伸到养老院,同时启动了基层医生培育计划,通过该计划接受培训的基层医生数量已超过三千人。

2019年,清华长庚医院联合昌平区医院共同发起,搭建了覆盖昌平全区范围的远程心电分析系统,该系统服务包括阳坊社区卫生服务中心、马池口社区卫生服务中心、北七家社区卫生服务中心在内的全部11个卫生服务机构,主要用于对疑难的静息心电图和动态心电图进行远程会诊。

护理部门在医院之外也提供了许多服务,延伸到居民区和病人家中,例如个案管理专家亲自前往东小口社区医疗服务点,指导慢性病患者,同时为高龄病人提供出院前的准备,从他们入院开始就进行评估,找出需要长期照顾或可能延迟离开医院的患者,然后由不同领域的医生联合讨论,制定适合病人和家人的出院后照护方案,再派遣护理专家协助联系社区资源并指导家庭护理,将医院的综合治疗、转诊服务以及中期照护机构串联起来,实现护理服务的连贯性。

天北中心致力于打造独具特色的基层医疗卫生服务模式与体系:

医防结合,整合式区域卫生医疗——服务模式

构建一个融合“事先防备-诊断治疗-功能恢复-长期病患看管-老年护理-临终关怀”多种功能的整体化社区医疗服务网络,服务范围覆盖所有居民、涵盖各个健康阶段、贯穿全部生命历程,给予人们优质、快捷、实惠、方便的全面健康服务。

全专融合,层级式联动化有序——就医模式

围绕家庭医疗服务这一中心,由全科医生担当主要角色,同时借助专科医生进入社区开展支持性服务,面向大众民众,提供社区内的初步诊疗、实现上下级医院间的转诊对接、社区内的康复指导,以及多层级联动的分级诊疗和转诊衔接服务。

家医服务,定制式家庭健康——照护模式

一个团队由综合医师、保健专员、专科医生和护理人员构成,负责实施家庭健康监护计划并签订相关协议。此外,依据居民的健康状况与特殊要求,提供上门医疗服务、网络健康指导、老年看护以及居家临终关怀等多项服务,确保社区健康管理与医疗照护工作紧密配合。

科技赋能,智慧型社区大健康——生态体系

打造全新区域数字化医疗体系,该平台整合医疗保险、公共健康治理、分级诊疗机制、疾病预防体系,引入尖端数字化诊疗技术,达成智能慢性病监控、智能高龄及特殊群体看护、智能紧急医疗响应等智能功能,让居民享受全方位、无障碍、全天候的健康保障。

全网融通,全域传染病监测防控系统

这个平台依据全体居民常见的五种表现作为启动信号,结合社区医疗机构的数据库,自动且即时地收集和审视健康状况信息,以便于快速察觉潜在的新发和爆发性传染状况,从而提前启动应对策略,避免病情扩散。

努力前行,团结一致。今后,我们计划整体构建一个以预防重大疾病、管理慢性病、处理急症、增进健康为核心的地区性智能医疗环境,旨在达成健康国家的愿景,并为处理超大型社区医疗管理这一全球性挑战找到可推广的样板方案。

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