硫酸庆大霉素颗粒属于临床上非常普遍使用的氨基糖苷类抗生素, 大多数人在接受治疗的时候, 通常只会去关注药物能不能治好病, 而没有充分考虑到该药可能会带来五种不同方面的不良反应。
过敏反应是最先出现的警示信号。
个别患者吃了药以后, 身上可能长出皮疹,皮肤会发痒, 嘴巴里的黏膜也会红肿。这种现象就是很典型的一种对药过敏的反应。它的发生原因跟每个人身体里免疫系统的差别有关系。那些对氨基糖苷类药物成分特别敏感的人群体内, 出现这种情况的概率会高得多。
在用药之前, 你务必要向医生完整地交代你的过敏历史, 你要说清楚自己是不是对链霉素或者新霉素还有其他氨基糖苷类药物有过反应。如果你在服药以后几小时内出现了全身风团样的皮疹还伴随着高烧, 你应该马上停下吃药并且赶往急诊室进行处理。
长期用药的话, 最大的隐患其实就是会导致肾损伤的出现。
这个药主要就是通过肾脏排出去, 它在肾小管里堆积起来之后, 就会直接损害那个小管上皮细胞, 当吃药的时间超过了七天, 或者每天的剂量弄得太高了的时候, 血肌酐和尿素氮这两个指标就会出现非常明显的升高, 情况严重的可能会一下子发展成为急性肾衰竭。
对于肾功能出现不全情况的患者而言, 身体的药物清除能力会明显降低, 这会导致血液里的药物浓度长时间处于较高的状态, 进而使得安全用药的窗口范围变得越来越窄。
所以, 在进行处方开药之前的时候, 必须去医院检查血液里的肌酐水平, 并且还要估算肾小球的过滤功能数据, 在必要的时候, 应该把使用的药物剂量减少两到三成左右, 或者考虑选择那些不会对肾脏产生毒性的替代方案来用药。
耳鸣这种症状以及听力出现下降的情况, 在很多时候可能是没有办法逆转的。
庆大霉素这东西, 对咱们耳蜗里面的毛细胞, 还有前庭神经, 是有那种直接搞坏细胞的作用的。如果一下子暴露在高浓度的环境里, 会导致毛细胞都凋亡了。患者用药用了几天之后, 先出现那个高频的耳鸣, 然后, 说话频率那边的听力是逐步下降的。有一部分病例, 哪怕停药了, 还是没法恢复过来。
建议在用药期间, 每过三到五天就做一次检查。这个检查包括纯音测听和前庭功能检查。如果患者说耳鸣一直不停, 或者觉得耳朵发闷, 又或者有眩晕的感觉。医生应该仔细考虑好处和坏处。然后决定是否要马上停药。千万不要等到听力明显变差的时候才进行干预处理。
恶心呕吐和腹泻容易被忽视
很多人会注意到那个用来做颗粒剂的辅料还有药物本身的那些成分, 会对咱们胃里面那层黏膜起到刺激作用, 所以当你在肚子空空的时候吃药, 那种想吐或者恶心的感觉, 还有上腹部像被火烧一样的灼热感, 以及大便稀溏的症状, 其出现的频率就会比在吃完饭后吃药要明显地高出来很多, 至于大部分那些跟消化有关的身体不适现象, 只要在停掉药物之后的二十四个小时之内, 它们自己都会慢慢好起来。
建议您把这个事情记清楚, 最好是在吃完饭之后的三十分钟, 用温水把这个药服下去, 千万不要和牛奶或者钙片在同一时间吃。为什么呢? 因为这里头有钙离子, 它会改变药物在你的肠道里面的吸收速度, 也就是会让吸收的情况变得不太一样。
另外, 如果你的拉肚子症状持续的时间超过了三天以上, 或者是发现大便里面带有血液, 这样的情况出现时, 你需要去医院把艰难梭菌相关性肠炎这种病给排除掉。
血细胞减少这个情况虽然是比较少见的, 但是呢, 还是需要大家定期进行排查。
少数患者在完成用药行为之后, 他们的外周血里面的白细胞计数这个数值, 是可以出现降低的情况的, 降低到四乘以十的九次方每升这个数值的以下。
与此同时, 他们的血小板计数也是可以降低的, 也是会降低到八十乘以十的九次方每升以下的, 其发生的根本机制, 是与该种药物对于骨髓造血前体细胞所产生的抑制作用之间存在关联关系的。
对于疗程超过了十天这个情况的患者来说, 我们建议在第五天的时候去复查一次血常规, 并且加上分类这个项目, 同样的, 也需要在第十四天的时候再去复查一次同样的项目。
如果发现患者的白细胞数量或者血小板数量呈现出一种持续下降这样的趋势的话, 负责诊治的医生就需要认真评估一下是否有必要停止用药, 除此之外, 还需要把排查的工作做好, 去看一看是不是因为感染这个原因, 或者是自身免疫方面的其他原因导致了这些血液疾病因素的存在。
把副作用风险压到最低的实操清单
你一定要严格按照医生的嘱咐来安排吃药的时间长短和处理药量的大小, 绝对不要自己把药量加多, 也不要让自己用药的时间比规定的还要长。同时呢, 还要避免把这个药和呋塞米还有顺铂以及其他的会损伤肾脏或者耳朵的药物放在一起一起使用, 这样做是为了减少它们联合起来产生伤害的风险。
每次你吃完药, 你都应当仔细去记录身体出现了什么样的反应。只要是你发现出现了耳鸣的情况, 或者是二十四小时之内产生的尿液量出现了明显的减少迹象, 又或者是身上长出了全身性的皮疹, 再或者是牙龈部位有异常的出血现象出现。
对于这些信号当中的任意一个, 你都必须在当天就去联系那个给你开药的医生。然后由这位专业人士来进行判断, 看看到底需不需要来调整用药的方案。
你有没有或者你的家人在吃那个叫庆大霉素的颗粒药的时候, 碰到了像听力变差、排尿的数量减少, 或者是身上起皮疹这样让人不舒服的情况吗?
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